日增新冠病例數(shù)達135萬例!且新增病例數(shù)仍持續(xù)增加 來源:Hanson臨床科研 2022年1月11日(周二),美國報告了周一新診斷的新冠病例數(shù),再次突破,達135萬例!盡管如前,周一報告的病例中可能包括有周末漏報的病例,但這一數(shù)字仍然令人震驚。且美國的新診斷病例數(shù)仍在持續(xù)增高,未達拐點。但美國和英國真實世界的數(shù)據(jù)也仍然顯示,盡管新診斷的病例數(shù)激增,但住院數(shù)增高的幅度卻低很多;而單日病死人數(shù)較前變化不大。在這一背景下,WBUR的On Po 2022年1月11日(周二),美國報告了周一新診斷的新冠病例數(shù),再次突破,達135萬例!盡管如前,周一報告的病例中可能包括有周末漏報的病例,但這一數(shù)字仍然令人震驚。且美國的新診斷病例數(shù)仍在持續(xù)增高,未達拐點。 但美國和英國真實世界的數(shù)據(jù)也仍然顯示,盡管新診斷的病例數(shù)激增,但住院數(shù)增高的幅度卻低很多;而單日病死人數(shù)較前變化不大。 在這一背景下,WBUR的On Point采訪了諸多醫(yī)學專家,探討了在美國大量人口接種疫苗的情況下,Omicron的大流行還是否還有必要將新發(fā)感染病例數(shù)作為一個主要的疫情監(jiān)測統(tǒng)計指標。 這個拋磚引玉的話題是最近公共衛(wèi)生和衛(wèi)生政策領域很多人十分關(guān)注的話題。這些醫(yī)生所討論的內(nèi)容也是今后疫情的可能走向。注意,這條微博不涉及疫情控制較好的國內(nèi)的情形。 來自 Baylor College of Medicine的醫(yī)生Paul Checchia提到了三點十分值得思考。 01 戒除焦慮 這種焦慮不僅是個人焦慮,也包括社會焦慮比如overkill。 02 系統(tǒng)評估風險因素 這不僅對個人而言,同時也對公共衛(wèi)生政策而言。比如30多歲健康人接種三劑疫苗,在公共場合戴口罩則不會感染,即使感染也不會發(fā)展成重癥,對這類人風險很低,因此過度防護只會徒增焦慮。對于老年人或者免疫抑制患者等特殊人群,接種三劑疫苗依然有很好的保護力,這類人群需要做有針對性的特殊防護。 03 醫(yī)療系統(tǒng)壓力 目前的醫(yī)療系統(tǒng)承受力雖然依然不理想,但是和2020年初比已經(jīng)大不相同,隨著醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員處置經(jīng)驗的豐富,現(xiàn)在大多數(shù)入院患者可以得到系統(tǒng)化治療。 來自南非KwaZulu-Natal大學的醫(yī)生Richard Lessells很贊同Paul Checchia的觀點。他認為南非在這次Omicron疫情中幾乎沒有施行嚴格的管控,全國的社會生活依然如舊。而南非現(xiàn)在已經(jīng)度過了疫情高峰,并沒有發(fā)生重大病死率上升的情況,這是因為除了既往感染和疫苗接種使大量人群建立了免疫力,而且醫(yī)療處置也更有效。 來自NYU的傳染病醫(yī)生Celine Gounder作為Biden政府的COVID-19醫(yī)學顧問,指出COVID-19變成endemic需要具備疫情不出現(xiàn)季節(jié)性指數(shù)上升的情況,但現(xiàn)在還沒有實現(xiàn)。 目前COVID-19冬季疫情造成的住院人數(shù)依然是季節(jié)性流感的10倍以上,因此還沒有達到可以對疫情放任不管的程度。但另一方面,隨著疫苗接種和既往感染建立的免疫屏障,尤其是隨著快檢試劑盒的普及,及Paxlovid解決生產(chǎn)瓶頸問題,可以在診斷后立刻給予患者,那么COVID-19則可以逐漸“流感化”。 在疫情流行嚴重的國家,放任不管和堅決清零或不可行或不現(xiàn)實。